24세. 윌로우브룩 클래스 CCO/HH 지침

1993 에 서명된 Willowbrook 영구 금지명령(PI)은 1972 Willowbrook 동의 결정을 대체합니다. PI에는 법원이 윌로우브룩 클래스의 모든 구성원에 대해 명령한 자격이 간략하게 설명되어 있습니다. OPWDD는 특정 지역사회 기반 통합 서비스가 최소한의 제한적 환경에서 제공되도록 보장할 책임이 있으며, Willowbrook 클래스 회원의 수수료 납부 능력 또는 불이행 또는 Willowbrook 클래스 회원의 Medicaid 자격 부적격 여부와 무관합니다. 윌로우브룩 요구 사항 및 윌로우브룩 집단 소송에 대한 정보( New York State)와 윌로우브룩 집단 소송 회원에 대한 서비스 제공에 대한 기대치는 OPWDD 윌로우브룩 페이지에서확인할 수 있습니다.

클래스 구성원이 스스로를 대리하여 주장하거나 옹호할 수 없거나 그렇게 선택하지 않는 경우, 해당 구성원은 PI에 정의된 대로 '대리인' 또는 '활동적 대표자'로 지칭되는 대리인을 지정해야 합니다. 윌로브룩 PI는 다음과 같은 적극적인 대리 서비스를 제공합니다:

1. 부록 H는 클래스 구성원의 적극적 참여를 다음과 같이 정의합니다: 케어 계획 팀과의 협력을 통해 개인별 발전 계획의 수립 및 평가에 참여하거나, 해당 담당자와 해당 클래스 구성원 간의 연간 최소 1회 이상의 방문을 포함합니다. 우편으로 발송된 동의서를 단순히 서명하거나 시설 직원으로부터 걸려온 전화에 응답하는 것만으로는 적극적인 대리 행위로 인정되지 않습니다.
2. PI의 제 7 항은 소비자 자문위원회(CAB)가 윌로브룩 집단 소송 참가자 중 대리인을 두지 않은 모든 참가자에게, 해당 참가자가 생존하는 한 개인별 필요하고 적절한 대표 및 지원 서비스를 제공한다고 명시하고 있습니다. CAB는 또한 대리인이나 변호인 역할을 수행할 수 있습니다. 따라서, 스스로를 대변하지 못하는 수강생의 경우, 해당 연락 담당자는 그 수강생의 부모, 관련 가족 구성원 또는 CAB가 됩니다. 

추가 정보는 PI의 " 7 " 항목 및 부록 H에 기재되어 있습니다. 또한, Active Representation Training은 연간 여러 차례 진행되며 OPWDD에서 주최합니다. 등록은 SLMS에서 진행됩니다.

윌로브룩 클래스 회원들에게 제공되는 케어 관리 서비스는 아래에 나열된 3가지 유형이 있습니다. 케어 매니저는 제공되는 케어 관리 서비스의 유형에 관계없이 Willowbrook 영구 금지 명령의 부록 I에 정의된 역할을 수행해야 합니다. 

1. 종합 케어 관리
2. 비메디케이드 케어 관리:
   • 윌로브룩 사례 관리 서비스는 지적 또는 발달 장애를 가진 개인을 위한 중간 돌봄 시설(ICF/IID)에 거주하는 분들을 대상으로 제공합니다.
     • ICF/IDD에 영구적으로 입원 중인 클래스 구성원이 있는 경우, CCO 케어 매니저는 부록 I를 준수하는 책임을집니다. 종합 기능 평가(CFA)의 개발은 국제 기능 분류(ICF)에 의해 완료되었습니다. CCO 케어 매니저는 CFA의 개발 및 검토 과정에 참여해야 하며, 해당 계획서와 모든 업데이트 사본을 제공받아야 합니다. 케어 매니저는 ICF에 거주하는 윌로브룩 프로그램 참가자에 대해 DDP(2 ) 및 LCED를 완료할 필요가 없습니다. ICF에 입소한 환자에게는 DDP(2 )와 LCED가 필수적이지만, ICF 직원들은 DDP(2), LCED, 및 ICF 종합 기능 평가를 수행합니다.
     • ICF에 일시적으로 입원 중인 서비스 이용자의 경우, CCO/HH 케어 매니저는 생활 계획의 모니터링 및 업데이트에 대한 책임을 계속 부담합니다.
3. 윌로브룩 서비스 조정 서비스 (요양원 또는 기타 자격 미달 시설에 거주하는 분들을 위한)
   • 요양원 또는 기타 자격 요건을 충족하지 않는 시설에서 영구적으로 거주하는 클래스 구성원의 경우, CCO/HH 케어 매니저는 부록 I를 준수해야 합니다. 서비스 설정은 돌봄 계획의 수립을 담당합니다. 케어 매니저는 케어 계획의 수립 및 검토 과정에 참여해야 하며, 해당 계획의 사본 및 모든 업데이트를 제공받아야 합니다. 케어 매니저는 요양원이나 기타 OPWDD 자격 미달 시설에 영구적으로 거주하는 경우 DDP2 를 완료할 필요가 없습니다.
   • 클래스 구성원이 일시적으로 요양원이나 기타 자격 요건을 충족하지 않는 시설에 머무르고 있는 경우, CCO/HH 케어 매니저는 해당 구성원의 생활 계획 모니터링 및 업데이트에 대한 책임을 계속 부담합니다.

자세한 내용은 비의료보험 진료 관리를 참조하세요.

CCO/HH 또는 비메디케이드 케어 관리를 통해 윌로우브룩 클래스 회원에게 서비스를 제공하는 케어 매니저는 윌로우브룩 자격의 성공적인 이행에 매우 중요하며 클래스 회원의 삶의 모든 영역에서 클래스 회원의 권리와 자격을 보호하고 유지하기 위한 옹호 활동에 참여해야 합니다. 이러한 권리와 자격은 연방법 및 규정과 윌로우브룩 영구 금지명령에 따른 클래스 멤버십에 의해 설정됩니다. 케어 관리 기능에 대한 구체적인 책임은 PI의 부록 I에서 확인할 수 있습니다.

윌로브룩 클래스 구성원이 CCO/HH(HH 또는 주 정부 지원)가 제공하는 케어 관리 서비스와 무관하게 등록하거나 등록을 취소할 경우, CCO/HH는 PI의 요구사항을 준수하기 위해 필요한 경우 통신을 수립해야 하며, 이에는 모든 윌로브룩 대표자가 모든 통지서 또는 기타 통신물의 사본을 받도록 하는 내용이 포함되어야 합니다.

또한, CCO/HH는 PI 요건을 준수해야 하며, 이는 Willowbrook 클래스 멤버와 관련된 모든 통지 및 통신이 CAB와 공유되어야 한다는 점을 포함합니다. 

윌로브룩 클래스(1)에 속한 회원이 한 명이라도 있는 케어 매니저는 해당 회원의 사례 관리 비율이 최대 1:1000( 1)을 초과하지 않아야 합니다.20 5ICF에 거주하는 회원들은 0.000000000000000000000000000000 그리고 사례 부담량을 계산할 때 이 회원들은 케어 매니저로부터 윌로브룩 사례 서비스(WCS)를 받습니다. 다른 생활 환경에 거주하는 사람들은 다음과 같이 가중치를 적용합니다. 1 “모델 1: Tier 4 Caseload”는 사례 관리 대상자 중 Willowbrook 클래스에 속한 회원을 담당하는 사례 관리자에게 적용됩니다.  

CCO/HHs는 다음 규정에 부합하는 방식으로 건강 홈 핵심 서비스를 제공해야 합니다:

1. 42 케어 483 430매니저는 연방 규정 CFR 에 현재 정의된 대로 자격을 갖춘 지적 발달 전문가(QIDP)여야 합니다.
2. 케어 매니저는 케어 계획 팀을 이끌어야 합니다.
3. 케어 매니저의 담당 사례 수는 1:100의 비율을 초과하지 않아야 합니다. ( 1:20 )
4. 케어 매니저는 담당 사례 관리 대상인 각 Willowbrook 클래스 구성원과 월 1회 이상 대면 접촉을 해야 합니다.
5. 케어 매니저는 케어 관리 요건에 부합하며 방문 및 진행 상황을 반영한 월별 사례 기록을 작성해야 합니다. 대면 접촉은 거주지 또는 주간 서비스 장소에서 이루어져야 합니다. 장소 선택은 임의로 결정될 수 있으나, 해당 연도의 각 3개월 분기마다 해당 구성원이 두 장소 모두에서 확인되어야 합니다.
6. 케어 매니저는 OPWDD에서 제공하는 Willowbrook 맞춤형 케어 관리 교육에 참여해야 하며, 기타 모든 필수 케어 조정 교육에도 참석해야 합니다(아래에 자세한 정보가 있습니다).
7. 케어 매니저는 모든 관련 당사자(클래스 멤버, 연락 담당자, 정신 위생 법률 서비스(MHLS) 및 CAB를 포함)가 모든 케어 계획 회의에 초청되고 참석하도록 최선을 다해야 합니다. 케어 계획 팀은 회의 예정일로부터 적시적이고 합리적인 통지(10 일)를 받아야 하며, 참여 기회를 제공받아야 합니다. 케어 매니저는 일정 충돌이 발생할 경우 이 통지서를 제공하고 유연한 일정을 제시해야 합니다.
8. 케어 매니저는 윌로브룩 영구 금지 명령(PI)의 부록 J에 명시된 행동 수정( 13 )에 따라 승인 없이 윌로브룩 클래스 구성원이 어떤 형태의 혐오 조건화 및/또는 행동 연구 또는 실험에 노출되지 않도록 보장해야 합니다(PI의 부록 J에 명시된 행동 수정, 13 참조). 

케어 관리 활동 계획서는 모든 수업 참가자에게 필수입니다. 케어 관리자는 케어 관리자 활동 계획(CMAP) 양식 의 요구 사항을 준수하기 위해 생활 계획의 두 번째 섹션(2)과 세 번째 섹션(3)을 준비하거나 CMAP 양식을 사용해야 합니다. CMAP는 최소 6개월마다 검토 및 업데이트해야 합니다. 발달 장애가 있는 사람이 원하는 새로운 활동은 언제든지 추가할 수 있습니다. 이 검토 내용은 환자 관리 기록에 문서화되어야 합니다.

CMAP는 다음을 반드시 준수해야 합니다:

1. 개인의 생활 계획이나 CMAP 양식에 통합되어야 합니다.
2. 해당 개인에게 가장 중요한 목표를 달성하기 위해 수행될 특정 단기 돌봄 관리 활동을 설명하십시오.
3. 가치 있는 결과나 기타 목표를 달성하기 위해 활동을 추적합니다. 

케어 매니저는“케어 매니저 관찰 보고서”(CMOR)를 작성해야 합니다. CMOR는 윌로브룩 클래스 구성원 중 케어 관리 서비스를 받고 OPWDD 인증 거주 시설(가족 돌봄 주택, IRA, SOICF, VOICF, CR 포함)에 거주하는 경우 필수입니다.

1. CMOR는 요양 시설이나 OPWDD 인증을 받지 않은 거주 시설에 거주하는 Willowbrook 프로그램 참가자에게는 필요하지 않습니다.
2. 케어 매니저가 가정 내에서 건강, 안전, 또는 환경과 관련된 중대한 문제를 관찰할 경우, CMOR를 반드시 작성해야 합니다.
3. CMOR는 심각한 문제가 발견되지 않더라도 연간 최소 두 번 이상 케어 매니저에 의해 작성되어야 합니다. CMOR는 연속된 회계 분기 내에 완료되어서는 안 됩니다. 케어 매니저는 필수 CMOR를 완료하기 위해^{1분기 (} 1^st) 와^2분기( 3rd) 또는2분기( 2nd) 와3분기( 4th)의 분기 주기 중 하나를 수립해야 합니다.
4. 케어 매니저들은 CAB가 해당 클래스 멤버를 대리하여 참여할 경우, 매년 1회 현지 CAB 프로그램 담당자와 함께 협업형 CMOR 방문에 참여합니다.
5. 케어 매니저는 CMOR가 필요한 가정을 방문할 때 항상 해당 양식을 소지해야 합니다.  

CCO/HH는 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 해당 개인의 Willowbrook 클래스 구성원 여부를 확인합니다.

윌로브룩 클래스 모든 구성원의 'Active Representation' 상태는 EHR에 반영되어야 합니다. 케어 매니저는 Active Representation이 계획 검토 회의 등을 포함해 지속적으로 검토되고 있는지 확인해야 하며, 필요 시 CAB에 전체 또는 공동 대표를 위한 의뢰를 해야 합니다. 

윌로브룩 클래스 구성원의 권리 고지서 사본은 EHR에 저장된 해당 클래스 구성원의 기록에 보관됩니다. 이 권리 고지서는 Willowbrook 집단 소송 참가자에게 서비스를 제공하는 모든 서비스 제공자에게 제공됩니다.

윌로브룩 사건에 관련된 당사자들의 이름과 연락처 정보 (윌로브룩 집단 소송 원고 측 변호사: 뉴욕 시민 자유 연합(New York Civil Liberties Union) 및 뉴욕 공공 이익 변호사 협회(New York Lawyers for Public Interest), 소비자 자문 위원회(CAB)의 집행 이사, 그리고 PI의 부록 1 에 명시된 대로 윌로브룩 집단 소송 참가자로 남아 있는 경우 해당 사건의 독립 평가자, 추가로 OPWDD 행정 연락관, OPWDD 법률 자문실, 및 OPWDD 주 전체 윌로브룩 연락관)은 EHR에 명시되어야 합니다.

적절한 대표자들은 윌로브룩 영구 금지 명령 및 OPWDD 지침 및 해당 사항에 대한 행정 지침에 따라 요구되는 모든 통지서 또는 기타 통신물(절차적 권리 보장 통지서, 사고 보고서 및 사망 통지서 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)의 사본을 받아야 합니다.

윌로브룩 주거 시설 알림 및 필수 윌로브룩 사고 알림을 위한 보고 지침서(일명 참고 가이드)는 다음에서 확인할 수 있습니다:

• 윌로브룩 주거알림을 위한 지침
• Willowbrook 사건 보고에 대한 지침 

CCO/HHs는 해당 회원에게 제공되는 돌봄 관리 서비스의 유형(HH 또는 국가 지원)에 관계없이, PI에 명시된 모든 적법 절차 조치를 시작부터 끝까지 주도적으로 진행해야 하며, 모든 지역사회 배치 절차도 마찬가지로 수행해야 합니다.

또한,윌로브룩 주거 시설 통지 지침 (녹색 참고 자료) 은 CCO/HH가 참고하여 모든 상황을 참고 자료에 명시된 대로 적시에 보고하도록 지원하는 참고 자료입니다. 

윌로브룩 클래스 구성원에게 제공되는 CCO/HH 서비스는 PI에 따라 해당 클래스 구성원의 건강 및 안전에 위험을 초래하는 사건에 대한 보고, 조사, 예방 조치의 시행 및 기타 필요한 후속 조치에 대한 요건을 준수해야 하며, CCO/HH 정책 지침에 명시된 대로 수행되어야 합니다. 이에는 필요한 Willowbrook 사고 통지서 제공이 포함됩니다. 필요한 Willowbrook 사고 알림 안내서는 여기에서 확인할 수 있습니다.  

윌로우브룩 클래스 가입자에게 서비스를 제공하는 모든 CCO/HH는 반드시 자금 출처(Medicaid 또는 주정부 지급)에 관계없이 윌로우브룩 클래스 가입자에게 케어 관리 서비스를 제공하는 케어 매니저 슈퍼바이저 및 케어 매니저는 모든 교육 의무를 준수하고 PI에 따른 모든 의무를 숙지하고 있어야 합니다.

“윌로브룩 클래스 회원 대상 서비스 개요”는 OPWDD에서 제공되며, 클래스 회원을 지원하거나 클래스 회원이 담당 사례에 포함된 케어 매니저를 감독하기 전에 케어 매니저 감독자와 케어 매니저가 반드시 이 교육을 이수해야 합니다. OPWDD는 이후 매년 반드시 실시할 것을 강력히 권장합니다. 

“윌로브룩 클래스 회원 대상 서비스 개요”는 연간 여러 차례 제공되며, 등록은 OPWDD의 주 전체 학습 관리 시스템 (SLMS)에서 확인할 수 있습니다. 또한, 연간 내내 특정 주제에 대한 상세한 교육 및 정보를 제공하는 교육 프로그램이 진행됩니다. 이 프로그램은 클래스 멤버 지원을 위해 맞춤형으로 설계되었습니다. 케어 매니저 슈퍼바이저와 케어 매니저는 최소 연 1회 참석하는 것이 권장됩니다.

참고: 케어 매니저 슈퍼바이저 또는 케어 매니저가 재교육이 필요하다고 판단될 경우, 해당 직원은 재교육을 이수해야 합니다. 케어 매니저 슈퍼바이저 또는 케어 매니저가 예정된 주 전체 교육 전에 이 교육을 받아야 하는 경우, CCO는 주 전체 윌로브룩 연락 담당자와/또는 지역 OPWDD 지역 사무소 윌로브룩 연락 담당자와 협조하여 일정을 조정할 수 있습니다.