케어 매니저의 역할

OPWDD 지원 대상자에 대한 서비스 조정은 전담 케어 매니저를 통해 이루어집니다. 케어 매니저는 여러 케어 조정 조직( New York State )에서 근무하며 OPWDD에서 급여를 지급합니다.

케어 매니저는 라이프 플랜 회의라고 하는 과정을 통해 당사자와 그 가족을 지원합니다. 케어 매니저는 라이프 플랜 회의 중에 모든 관련 정보를 수집하고 검토하여 라이프 플랜의 개발 및 업데이트에 대한 정보를 제공합니다. 이러한 정보에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다:

• 의료/건강 상태
• 간호서비스 계획
• 행동 지원 계획
• 매개 업데이트/변경
• 과제 필요
• 세이프가드 요구
• 직원 조치 계획

각 라이프 플랜에는 다음과 같은 섹션이 있습니다.

1. 그 사람의 프로필
2. 개인적 결과
3. 건강 및 안전 지원 (보호 오버전 (IPOP) 의 개별적 계획에 명시된 바와 같음)
4. 가정 및 지역사회 기반 면제 및 메디케이드 승인 서비스
5. 지원

라이프 플랜 개발은 당사자가 전체 케어 플랜 팀(가족, 서비스 제공자, 케어 매니저 등)과 협력하여 주도하는 팀 작업입니다.  라이프 플랜은 개인의 종합적인 필요와 의미 있는 목표를 파악하여 가장 중요한 것을 달성할 수 있도록 서비스와 지원을 맞춤화합니다. 생활 계획은 평이한 언어로 작성되어야 하며, 쉽게 이해할 수 있는 방식으로 작성되어 계획 이행과 관련된 당사자에게 배포되어야 합니다. 그런 다음 해당 재활 서비스 제공자가 직원 행동 계획을 개발하며, 여기에는 재활 서비스 제공자가 개인의 목표와 가치 있는 결과에 도달할 수 있도록 돕기 위해 무엇을 할 것인지 자세히 설명합니다. 

가치 있는 결과는 보안, 커뮤니티, 관계, 선택, 목표와 같은 측정 항목과 연결됩니다. 개인 성과 측정에 대한 자세한 내용은 품질 및 리더십 위원회(CQL)의 POMS 측정 항목을 참조하세요. 

케어 매니저를 만나 초기 생활 계획을 수립한 후에는 케어 매니저가 해당 회원의 진행 상황을 모니터링합니다. 케어 매니저는 라이프 플랜이 의도한 목적, 즉 의미 있는 삶의 목표를 달성할 수 있도록 도와주는 파트너가 될 것입니다.

 생애 계획 및 서비스 제공 프로세스 전반에 걸쳐 케어 매니저는 다음 사항을 알고 싶어 할 것입니다:

• 그 사람이 자신의 지원을 통해 소중히 여기는 삶의 경험에 관여하고 있습니까?
   
• 제공되는 서비스와 지원의 결과로 그 사람의 삶 (건강, 사회 등)이 개선되고 있습니까?

고객의 목표 달성을 돕기 위해 라이프 플랜을 변경해야 하는 경우 케어 매니저는 고객과 협력하여 플랜을 업데이트합니다.