사형 조사

다음은 사망 조사를 안내하는 제안된 문서 목록입니다. 모든 문서가 귀하의 조사와 관련이 있는 것은 아닙니다. ▪ OPWDD 149-필수 조사관이 서명하고 날짜를 지정함 - 필수

• 사망진단서 및/또는 부검 (수행되는 경우) (이는 사망 보고에서 사망 원인의 출처로서 확인되어야 함) - 필수적이지만 사망진단서/부검이 아직 보류 중인 경우 조사를 제출해야 합니다.
• 생활 평면 /CFA 및 관련 계획.
• (모든 사망 조사에 대해 예상되는) 진술서
• 보호시설의 구체적인 계획을 말입니다.
• 개별적인 보호성 Oversight.
• 관련 정책 (CPR, Emergency Care, Triage, Fall and Head Injury Protocols).
• 훈련 기록 (CPR, 간호 서비스 계획, 메디케이션 관리, 개별적인 계획).
• 일반 메모, 직원 메모, 진행 상태 참고사항, 간호 참고, 통신 로그.
• 의료 기록-지난 해의 육체적, 병원 기록, 사망 원인과 관련된 상담.
• 약물 투여 기록.
• 양도 시트, 사인인 시트.
• 서비스 제공자의 계획을 적용할 수 있습니다. 필요한 경우 계획과 관련된 문서입니다.
• 장 추적 시트 (변비, 투사체 구토 등) 를 포함한 장 요법을 포함한다.
• 다이닝 계획.
• EMS 보고서, 911통화 기록, ER/ 병원 보고서, 구급차 보고와 관련된 경우
• 관련이 있는 경우에는 동작 지원 계획
• DNR/DNI/MOLST 순서 (적용 가능한 경우).
• 호스피스/완화치료 계획 (해당되는 경우)
• 매개 레지멘이 검토되었습니다.
• 관련이 있다면, 다이어트 주문과 삼키는 것을 삼키는 것이다.

개인의 사망 전에 주의가 적절한지 여부를 표시하는 포괄적인 설명을 제공하십시오. 조사는 사람이 어떤 종류의 보살핌을 받았는지, 훈련, 절차, 및/또는 서비스 계획에 따라 적절한 시기에 개입이 적절하지 않았는지 여부를 명확하게 진술해야 한다.

시작이 점진적인 경우, 레코드 및 인터뷰에서 충분히 다시 검토하여 초기 징후, 증상 또는 변화가 확인되고 보고되었는지, 간호에 의해 선별되었는지, 및/또는 핵심 포인트에서 건강 관리 제공자 (들) 에 의해 평가되었는지를 확인하기 위해, 앞으로 이동하는 인터뷰/검토 기록을 검토하고, 적절히 대응하였다.

사법 당국이나 정의 센터가 그 사람의 죽음과 관련된 수사를 진행하고 있다면, 국정원은 그 사람의 죽음에 대한 수사를 완료하기 위해 필요한 조치를 문의해야 합니다. 국정원은 일단 승인을 받으면 사망조사를 재개해야 합니다. 사망수사는 항상 국정원의 책임입니다. 조사관들이 다음과 같이 질문해야 할 몇 가지 핵심적인 질문들이 있습니다.

• 이 급성 문제/질병 이전의 진단은 무엇인가? 과거의 의학적 히스토리 (syndromes/disorders/labs/영사) 는 무엇입니까?
• 사전에 배치된 상태의 개인에 대한 마지막 치과 예약은 언제입니까? 주: 치아 관리 부족 및 열악한 치아 위생은 흡인 폐렴, 심혈관 질환, 당뇨병 등에 영향을 미칠 수 있다.
• 예방적인 건강 관리가 현재와 적절한 것인가? 기관/커뮤니티 기준 및 1차 진료 담당 의사의 지시에 따라 1차 진료를 보고 있는 사람이었습니까? 전문가들이 추천하는 건가요? 마지막 실험실이었을 때, 약물 농도를 확인해 보시겠어요? -당뇨병성/당뇨병의 역사가 있었나요/고혈압/발작 장애가 있었나요? 적절한 컨설팅 및 평가가 완료되었다고 판단하는 데 사용되는 우수 사례 지침이 확립되었습니까? 그렇다면, 어떤 지침이 있을까요?
• 지난 몇 시간 동안 사람의 행동, 활동 수준, 건강 상태 또는 인지 능력에 변화가 있었는가? 예를 들어, 이례적으로 흥분되는 진보적 근육 약화, 더 혼란스러운 것은?
• 급성 문제는 언제 어떻게 확인되었는가? 이전에 식별/보고되었을 수 있습니까? 사전 진단과 관련이 있었나요?
• 관련 기관의 정책과 절차는 무엇인가? 그들이 그 뒤를 따랐나요?
• 적절한 보호 조치/모니터링 방향, 관리 및 통지 지시사항, 예를 들어, 간호사 서비스 계획 (PONS), 보호 계획 (IPOP), 식사 계획, 행동 계획, 그 뒤에 있는 것은 무엇입니까?
• 적절한 직원 교육은 무엇입니까? 직원들이 훈련을 받았나요? 그것이 최신이었나요? 훈련에 따른 조치였습니까?
• 만약 이 사건이 DNR을 포함하거나 다른 생명 유지 치료를 보류/인출하는 것을 포함하고 있다면, MOLST Legal Requirements Checklist가 완료되었고, 직원들이 훈련을 받았으며, 그 다음에는 MOLST 주문이 있었습니까?
• 검토된 문서 및 인터뷰를 기반으로 하여 조사자는 위의 사항과 관련된 특정 문제/관심사를 식별했습니까? 익숙하지 않은 직원들이 거주하고 있는 것으로 보이는 직원들의 문제가 있었는가? 다른 개인들과 관련된 문제들이 있었다면, 직원들의 주의를 산만하게 할 수도 있었을까요?
• 결과에 영향을 미칠 수 있는 상황이 달라졌을 수도 있었던 사건들이 진행되는 동안에는 아무 때나 있었던 것일까요?
• 검사가 품질 개선 전략을 식별하여 주의를 개선하거나 유사한 이벤트를 예방할 수 있습니까?
• 연구자들은 이러한 문제들이 체계적일 수 있는지 여부를 고려하기 위해 정부나 임상의들에 의해 추가적인 조치를 권고하고 있는가?
• 서비스 제공에 영향을 줄 수 있는 최근의 보증/서비스 공급자에 대한 변경사항이 있습니까?
• 사람이 질병의 증상을 식별할 수 있는 능력에 영향을 줄 수 있는 행동의 이력이 있습니까 (개별적인 보고 질병/주의를 추구하기 위한 얕은 호흡 등)?
• 그 다음에 어떤 관련된 OPWDD 간호 정책/지침 또는 행정지침 암투가 있었나요?

치명적인 초킹 이벤트-거식증에 의한 사망

위험

• 졸음을 유발할 수 있는 약을 복용한 사람이 있었던 것인가/우울한 호흡을 할 수 있을까요? 만약 그가 방송 전에 졸음/우울한 호흡을 유발할 수 있는 임의의 PRN을 받았나요? 그 사람은 의료 절차와 관련된 진정을 받았습니까? 
• 이전에 숨이 막히는 일이 있었나요? 얼마나 많죠? 상황이요?
• 감독을 늘리거나 계획을 변경하거나 음식을 수정하는 이전의 숨은 이벤트 이후에 팀이 변화를 만들었는가?
• 그 전에는 어떤 평가가 있었나요? 그 때가 언제였나요?
• 직원들은 이전의 숨은 에피소드 때문에 그 사람이 숨이 막히는 위험이 높다는 것을 알고 있었는가?
• 알려진 기계적인 삼킴 위험이 있었나요? 직원들은 그 위험/계획을 알고 있었는가? 스태프가 사용할 수 있는 위험 및 예방 전략과 관련된 정보가 기록되었습니까?
• 음식을 찾거나, 먹거나, 숨거나, 숨어 다니는 것의 알려진 행동이 있었나요? 음식을 먹는 동안 음식을 먹거나, 먹거나, 빠르게 먹는 것과 같은 행동 위험을 무릅쓰는 것은?
• 팀에서 이러한 동작을 높은 위험 및 계획으로 식별했습니까?
• 음식이 맛있었나요/몰래 훔치고 있었나요? 더 이상의 식량을 요구하는 행동을 막기 위해 안전 장치를 강화했나요? 행동을 추구하는 식품과 관련된 계획 변화를 따라가고 있는 사람은 누구인가? 이것이 잘 정의되어 있고 효과적이었습니까?
• 그 사람이 피카의 역사를 가지고 있었나요? 심각도? 이전의 일화? 계획이 피카를 숨 막히는 위험으로 취급했나요?
• 직원들이 기획단에 전달되지 않은 위험 행동을 관찰했다면 (이전의 비치명적인 choking은 먹는 동안 기침을 하고 음식을 먹는 행동, 음식을 먹는 행동, 음식을 먹는 행동, 루미네이션)?
• 식사 중에 페이싱이 필요한 사람이 식사 계획에 포함되어 있었다면? 계획과 직원 행동?
• 일관성, 지원, 저장, 포지셔닝 등 안전한 식사를 위한 안전장치는 무엇이었는가? 그들이 따라갔나요?
• 그 사람의 감독 수준은 무엇이었는가? 그것이 제공되었나요? 다른 직원들이 할 일이 현실적이었나요?
• 구체적인 계획이 있었나요? 소통이 되었나요? 이용 가능?
• 훈련을 위한 정책은 무엇인가? 직원들이 정책 (교실 및 IPOP) 당 교육을 받았습니까? 그들이 계획을 설명할 수 있을까요? (예를 들어, 쇼핑몰, 피크닉, 또는 침실에서) 초킹이 오프사이트 또는 비전통적인 식사 환경에서 발생했습니까? 이러한 상황을 관리하는 방법에 대한 계획과 직원들의 지시가 있었는가? 직원이 교육이 아닌 커뮤니티 설정에서 계획을 준수했습니까?

Bowel Obstruction- 가장 일반적으로, 장 폐색은 심각한, 해결되지 않은 변비, 외부 신체 폐쇄, 암성 덩어리로 인한 폐색, 발가물 " 뒤틀린 창자," 또는 Ileus (장의 연동운동이 없음) 때문입니다. 조사는 사람의 기준선 활동, 건강 및 행동으로부터 시작되어야 하고, ALWAYS는 (입원 전) 집에서 시작해야 한다.

• 변비에 대한 어떠한 역사도 있나요?
• 장 관리 처방이 있었나요? 예를 들면, 일상적인 약물인 PRN 약제를 사용한 장 관리 요법은 무엇이었는가? PRN 주문이 효과적이지 않으면 어떻게 해야 할지에 대한 지시가 있었습니까? 지시된 대로 직원이 지시/보고를 수행했습니까? 구현에 대한 MD 또는 RN 감독의 증거가 있었습니까?
• 폐색 전에 약물 또는 활성에 변화가 있었습니까? 그 사람이 마약 진통제를 복용했나요? 변비를 일으킬 수 있는 또 다른 약을 시작하거나 증가시키나요? 장 약을 중지하시나요?
• 장 추적이 있었나요? 장 기록이 뭐라고 하던가요? 누가 장 기록 (MD, RN) 을 검토했는가? 문제점이 식별되었고 시기 적절한 방식으로 변경되었습니까?
• 그 사람이 기동성이 손상되었다는 부상이나 질병이 있었나요? 어떤 행동이나 고통이 있나요?
• 정책별, 계획별, 훈련별로 보고된 초기 징후 및 증상 (가스, 블레이팅, 하드 스톨, 자주 사용되지 않는 대변, 압박, 작동 변화) 이 있습니까?
• 폐색이 발생하기 전 주에 헐거운 대변이 보고되어 있었나요? (충돌의 징후가 될 수 있습니다)? 이것이 보도되었나요? 약이 복용되었거나 그 때문에 변비가 악화될 수도 있었나요? 직원들이 이것을 독립적으로 결정했나요, 아니면 간호 방향과 함께 있었나요?
• PONS가 있었나요? 직원들이 PONS 교육을 받았나요? 음식, 구토, 복부 팽창 계획을 처리하지 않았나요? '아스피린 폐렴' (노인인 사람들은 더 높은 위험에 있다)?
• 누군가를 흡인할 수 있는 의학적 조건이 있나요?
• 마지막으로 삼키는 평가는 언제였는가? 
• 음식을 찾는 행동이 있나요?
• 흡인의 역사는? 가능한 모든 가능성의 징후 (천명, 기침, 호흡곤란, 호흡곤란, 가능한 청색증)?
• 직원 교육이 희망과 징후, 증상으로 제공되었나요?
• 그 사람을 폐렴에 걸리게 하는 조건이 있는 사람들을 위한 장소에 PONS가 있었나요? PONS 주소의 위치 지정과 음식의 일관성이 있었는가? 직원들이 식사/급식 요구 사항을 이해하고 따르는가?
• 의학적 치료는 언제 찾았는가?
• 그 사람은 졸음을 유발할 수 있는 어떤 약도 받았는가?
• Bed (HOB) 표고를 위한 주문이 있었나요? 그렇다면, 다음과 같이 문서화되었습니까? 시즈큐어?
• 발작 빈도요? 역사 대 급성 발병?
• 간질이나 상태 간질을 위한 응급 프로토콜이 있었나요?
• 마지막 신경학 진료 시간은 언제인가요? 전문가의 추천에 따라 인사가 진행되었는가?
• 최근 약물 치료가 있었나요?
• 약물치료의 마지막 단계는 언제였나요?
• 발작이 일어났을 때 질병이나 감염이 있었나요? 패혈증, 패혈증 또는 셉틱 쇼크 패혈증 (패혈증) 은 피부, 폐, 요로 또는 복부 (예를 들어, 충수염) 의 감염을 포함하는 신체 어딘가에서 감염으로부터 초래될 수 있다.

생명을 위협하는 패혈증 은 혈압이 떨어지고 심장이 약화되어 패혈성 쇼크를 초래합니다. 이러한 일이 발생하면, 다수의 기관은 신속하게 실패할 수 있고, 환자는 사망할 수 있다. (CDC.gov, 2014) 대부분의 사람들은 패혈증으로 사망할 때 병원에 입원하는 경우가 많다. 병원에 도착하기 전에 집에서 진료에 관한 질문을 반드시 포함해야 합니다. 

집에서의 시간은 다음과 같습니다.

• 집에서 치료 중인 진단 감염이 있었나요?
• 병을 관리하는 의사/공급자는 누구인가? 제공자에 대한 계획이 있습니까?
• 감염된 것은 무엇인가? 치료가 무엇이었나요?
• 간호 및/또는 의사가 그 사람의 변화를 권고했는가?
• PONS는 치료와 모니터링 (바이탈, 증상) 을 지시한 것은 무엇인가? 간호사를 부르는 길은 무엇이었나요? 911? 계획이 명확했나요? 만약 액체가 주어진다면, 얼마나 많은 걸까요? 요배설량을 모니터링하는 경우, 양 또는 양을 보고합니까? 'PRN 약물을 투여한다' 는 말이 명시된다면, 투여를 위한 상태/증상이 명확하고 그 다음이었는가?
• 바이탈이 지정된 대로 수행되었는지 여부는 제공된 매개변수 내의 찾은 결과입니까? 제공자에게 보고된 바이탈에서 변경사항이 보고되었는지/계획에 따라 가능한 상태의 악화를 해결합니까?
• 의약품이 주문된 것으로 지정되었나요? 그렇지 않다면, 약제 오류를 보고하기 위한 정책과 절차들이 있었는가? 제공자에게 검토된 용량이 검토되지 않았습니까? 감염의 악화에 있어서 약량이 중요하지 않을 수 있을까?
• PRN이 주어졌을 때 직원들이 간호대에 보고했는가? PRN 에게 주어진 시간은 어떻게 되었는가?
• 집에서 알려진 감염이 없는 경우, 직원들이 사람의 변화를 알아차리기 시작했을 때 (행동, 활동, 언어적 불만 또는 질병의 징후)?
• 감염 또는 특정 감염에 대한 위험에 있는 사람 (당뇨병, UTI의 병력, 상처, 실금, 부동, 또는 흡인의 역사) 을 발생시키는 의학적 병태가 있었는가? 위험이 언급되었습니까?
• 그 사람을 병원에 보낸 증상은 무엇인가? 그들은 얼마나 빨리 나타났습니까? 정책별, 계획별, 교육별로 직원 보고서를 작성했습니까? 폭포
• (이것은 저혈압을 측정할 수 있다.) 가을 이후에 중요한 징후가 있었는가?
• 발작이나 다른 신경계 질환의 병력이 있었나요? 
• 그 사람은 넘어지는 역사가 있었나요?
• 가을 위험 평가가 완료되었습니까?
• 그 사람이 가을 이전에 의식을 잃었는지는 알고 있는가?
• 떨어지는 것과 관련된 PONS가 있었나요?
• 만약 그 사람이 가을 이전에 진정제 약물을 받았다면?
• 그 가을이 관찰되었나요? 만약 추락이 관찰되지 않는다면, 직원들은 개인을 옮겼는가?
• 추락하는 동안 그 사람이 자신의 머리를 쳤는지 여부는 알고 있었는가?
• 직원들이 서서 걸을 필요가 있었나요? 그것이 제공되었나요?
• 추락에 관련된 환경적 요인들이 있었나요? (계단, 헐렁한 카펫, 형편없는 조명, 형편없는 신발)?
• 개인이 보조 장치 (보행 벨트, 보행기 등) 를 사용했습니까? 그 장치가 가을에 사용되고 있었나요?

특정 의료 기록/진단을 가진 사람에 대한 질문:

다운증후군

• 심장 병력이 있었나요?
• 신경학적인 문제를 가지고 있었나요?

심장:

• 심장전문의와의 마지막 상담이 언제였죠? 전문가의 추천에 따라 인사가 진행되었는가?
• 그 사람이 심장 진단과 관련된 약을 복용하고 있었고 어떤 변화가 있었나요?
• 심전도가 언제인가요? 의사의 권고에 따라 발생한 것인가?
• 그의 마지막 연구실 일은 언제였는가 (특히 급성 사건이라면)? 의사의 권고에 따라 발생한 것인가?
• 이 진단을 위한 PONS가 있었습니까?
• 그 사람의 바이탈 사인은 얼마나 자주 사용되었는가? 계획에 식별된 범위가 포함되었으며 이상값이 있습니까? 그 뒤에 PONS가 있었나요?
• 저혈압 관상동맥 질환이 있다면, 예방 조치, 약, 생활방식 변화의 역사는 무엇이었을까요?

소화기-장식진단:

• 1차 진료 담당 의사가 GI관이나 외과적 상담을 요청했다면 언제, 그리고 언제 가장 최근에 진료를 받았나요?
• 만약 그 사람이 50세에서 75세 사이에 있었다면, 그가 대장암에 대한 마지막 검진을 받았을 때와 결과는 어땠을까요? 의사의 권고에 따라 발생한 것인가?
• 장 모니터링 계획이 있었나요?
• 이 진단과 관련된 어떤 약도 받은 사람이 있었나요?
• 변비와 방해를 위한 수술이나 약속이 있었나요?
• 위 내시경 (EGD), 진단용 대장내시경, 복부/골반 CT 스캔, 복부 x-선 등을 포함한 임의의 위장 진단 검사가 수행되었습니까?
• (GI 출혈이 있는 경우) 그 사람은 어떤 혈액 희석제도 받았나요?
• 직원들이 관련 징후/증상에 대해 교육을 받았습니까?
• 이 진단과 관련된 간호 계획이 있었나요?

부인과:

• 마지막 GYN 상담은 언제였죠? 전문가의 추천에 따라 인사가 진행되었는가?
• 어떤 진단이 있었나요?
• 그 사람이 피임을 하고 있었나요?
• 수술이 있었나요?
• 요양보호사가 있었나요? 

신경학적 장애:

• 다기능장애, 치매, 발작은 신경학적 진단을 받을 수 있습니다.
• 마지막 상담은 언제였죠? 전문가의 추천에 따라 인사가 진행되었는가?
• 권고에 따라 후속 조치가 발생했습니까?
• 발작이 일어난다면 주파수는 뭐였죠?
• 마지막으로 약물 레벨 (피크 및 골) 을 사용하여 작업한 경우는 언제입니까? 의사의 권고에 따라 발생한 것인가?
• 만약 그 사람이 근육위증 진단을 받았다면, 마지막으로 삼키는 평가는 언제였는가?
• 불쾌감/치매/발작에 대한 PONS가 있었습니까?

다음은 질문의 초점에 영향을 줄 수 있는 몇 가지 상황입니다. 그것들은 질병이나 죽음의 원인이 아니라 오히려 환경이다. 적절한 경우에는 이러한 질문을 사용하십시오.

프로그램 간의 오로고라이트/서비스 제공의 전환

• 만약 그 사람이 낮에 병가를 낸다면, 아침과 전날 밤에 그 사람이 집에 있는 것을 어떻게 했나요?
• 거주지에서 일일 프로그램 또는 커뮤니티 기반 서비스로 상태 및 상태에 대한 정보를 전송하기 위한 통신 메커니즘은 무엇입니까?
• 필요한 통신이 발생했습니까? 갑작스런 변화: 만일 응급실 또는 병원 입원의 24시간 이내에 갑작스럽게 또는 24시간 이내에 변경 사항이 보고된 경우에는 며칠 뒤에 메모를 검토하고 해당 시간 동안의 직원 관찰에 대한 인터뷰를 고려하십시오.
• 건강 상태가 변경되었습니까?
• 계획별, 훈련별로 어떤 모호한 증상이나 변화가 정책별로 보고되었음을 확인할 수 있습니까?
• 급성 사건 전에 약에 변화가 있나요?
• 지역사회 및 기관 기준에 따라 전반적인 예방적 의료 서비스가 제공되었습니까?
• 이전의 진단은 무엇이었는가? 전치사가 있나요?
• 지난 연례 육체, 혈액 검사, 심장학, 신경학, 위장관학, 마지막 심전도를 위한 마지막 자문사인가요? 발작을 진단하면 빈도는요?
• 어떤 PONS가 실시되었고, 직원들이 훈련을 받았는가?

병원 지연: 병원에서 사망이 발생하면 다음과 같은 일반적인 질문을 고려해야 합니다.

• 수사의 초점은 기관이 제공하는 보살핌과 치료에 있어야 한다.
• 그 사람은 어떤 사건으로 병원에 갔는가? 입학 때의 진단은 무엇이었는가?
• OPWDD 서비스 공급자와 병원 간에 어떤 통신이 발생했는가? 기관이 통신에 관여했나요?
• 그 사람은 병원에 있는 그를 지원하기 위해 기관 직원들을 필요로 했나요? 계획에 따라 이런 일이 발생했나요?
• 질병의 진행과 진행 과정은 무엇이었는가?
• 병원에서 (조사하기 위해 병원에 보고하는) 그 부분에 대해서는 부정적인 것이 있나요? 그 기관의 역할에 대해서?
• 동의에 관한 규정을 준수하여 치료와 수명을 다하는 치료에 관한 결정이 있었나요? 그 사람이 가장 관심을 가지는 결정이 있었나요?

예상 수명, 말기 질환 아래에 있는 Life Planning/MOLST의 끝을 확인하십시오. 알츠하이머, COPD 또는 심부전과 같은 특정 상태의 경우, 증상은 시간이 경과함에 따라 악화될 것으로 예상되며 사망 가능성이 높아지고 있습니다. 다음은 이러한 상황에서 중점을 두는 핵심 질문일 수 있습니다.

• 지역사회 및 기관 기준에 따라 전반적인 예방적 의료 서비스가 제공되었습니까?
• 진단이 뭐였죠? 가장 최근의 예후는 무엇입니까?
• 특정 의사가 그 사람의 건강 관리를 조정한다고 가정했다. 어떤 의사가 건강 관리를 조정하고 있었는가? 이 의사의 마지막 방문은 언제였나요?
• 전문가 추천을 위한 구체적인 계획이 있었나요, 아니면 제공자의 전문가를 무시하고 있습니까? 비필수적인 약물치료를 중단할 계획이 있었나요?
• 제공자 방문 및 의료 변경에 대한 건강보험 계획을 따르는 팀이었습니까?
• 수명이 다한 계획이 고려되었나요? 그것이 실행되었나요?
• 당시 PONS는 무엇이었는가? 직원교육을 받았습니까? 계획이 뒤따랐나요?
• 죽음에 가속도가 붙은 일은 없었나요?
• 간호원들이 적극적으로 사건에 개입했다는 징후가 있었는가? 적절한 지침을 제공하기 위해 직원에게 방문, 메모 및 지시사항이 있었습니까?

Life Planning/MOLST의 끝: 수명 종료 계획은 빠른 시스템 장애 또는 오랜 질병의 종료 단계로 인해 사망에 대해 발생할 수 있습니다. 2011년 1월 21일:

모더스트 (MOLST) (Life Sustaining Treatment) 양식과 MOLST Legal Requirements Checklist는 2003년의 Health Care Decisions Act (Health Care Decisions Act) 에 따라 완료되어야 한다. MOLST 프로세스에 익숙하지 않은 경우 여기를 참조하십시오. 

• 모모에스티 (MOLST) 주문의 내용은 무엇인가? DNR? DNI? 인공 수화/영양소? 미래의 입원? 항생제? 그 밖에?
• 여기에 MOLST 양식과 체크리스트가 있었습니까? (6단계, 간략히, 웹 사이트의 전체 체크리스트 참조)

1. 적절한 1750b대용을 식별합니다.
2. 1750b대리모가 수명 관리 종료에 대한 정보를 의사 결정을 내릴 수 있는지 확인하십시오.
3. 의료 결정을 내릴 능력이 없는지 확인합니다.
4. 필요한 의료 기준을 결정합니다.
5. 알림이 이루어졌습니다.

• 알림이 작성되고 반대가 발생하지 않습니다.
• 직원들이 그 사실을 알고 있었나요? 주문이 뒤따랐나요?
• MOLST/체크리스트가 완료되지 않은 경우 올바른 Health Care Proxy (HCP) 가 완료되었습니까?
• 병원이 "DNR" 또는 "가족" 이 DNR에 동의하게 만들거나 다른 생명 유지 치료를 보류/철회하도록 한다는 것을 알고 있다면, 체크리스트에서 설명하는 프로세스가 준수된 것인가?