서비스 규정에 대한 책임
OPWDD 규정에 따라 특정 Medicaid 자금 지원 OPWDD 서비스를 받고자 하는 발달 장애인은 "전체 Medicaid 보장"을 신청하고 승인을 받아야 합니다. "전체 메디케이드 보장"은 요청 또는 받는 서비스에 대해 비용을 지불하는 메디케이드 보장 유형으로 정의됩니다. 또한 OPWDD HCBS 면제 서비스를 받고자 하는 사람은 HCBS 면제에 등록하기 위해 필요한 모든 조치를 취해야 합니다. HCBS 면제를 통해 제공되는 서비스 이외의 서비스를 요청하는 경우 자격 요건이 다를 수 있습니다. 예를 들어, VOICF(Voluntary Operated Intermediate Care Facility)에 배치를 요청하는 사람들은 ICF 치료 자격 결정(LCED)이 필요합니다.
규정은 서비스가 "기존"인지 또는 "기존"인지에 따라 다른 요구 사항을 부과합니다. 기존 서비스 외에 서비스에 대한 규정이 발효된 날짜 또는 그 이후에 시작된 서비스가 있습니다. 기존 서비스는 서비스에 대한 규정이 시행될 당시 개인이 정기적으로 받고 있던 서비스입니다. 시행 날짜는 다음과 같습니다. ICF/IDD 시설의 경우 2009년 2월 15일; IRA, CR 및 Family Care에서 제공되는 주거 재활; 및 주간 재활
- 2010년 3월 15일 케어 관리, 주간 치료 서비스, 지역 사회 재활, 직업 전 서비스, 지원 고용 서비스 및 임시 간호 서비스
케어 매니지먼트의 이전 명칭은 "메디케이드 서비스 조정"이었습니다. 여기에는 미러링된 MSC, 주정부 지불/자금 지원 MSC, 비 Medicaid 또는 사례 관리라고도 하는 "기타 서비스 조정"이 포함됩니다.
앞으로 OPWDD 전달 시스템 내에서 새로운 서비스가 구현됨에 따라 책임 규정의 적용을 받을 수도 있습니다.
규정의 전문은 다음에서 확인할 수 있습니다: https://govt.westlaw.com/nycrr/Browse/Home/NewYork/NewYorkCodesRulesandRegulations?guid=I598fe980260111dea8a8bdde472ef003&originationContext=documenttoc&transitionType=Default&contextData=(sc. 기본값) .
서비스 책임 규정과 관련된 추가 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다.
책임
책임 규정은 서비스 제공자, 서비스를 요청하거나 받는 사람, 그들의 대리인, 케어 관리자, OPWDD의 발달 장애 지역 사무소(DDRO), 재정적 혜택 및 자격 지원 및 관리(FBEAM) 및 중앙 운영 부서에 대한 특정 책임을 간략하게 설명합니다. 이러한 책임은 다음 서비스에 대한 책임 빠른 참조 가이드에 설명되어 있습니다.
https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2024/01/2024-책임-서비스-규정-빠른-참조-가이드.pdf
서비스 제공자는 서비스를 요청하거나 받는 사람과 책임 당사자에게 책임 통지를 발행해야 합니다. 책임 통지는 다음에서 확인할 수 있습니다.
https://opwdd.ny.gov/notice-persons-applying-services.
서비스를 받기를 원하지만 Medicaid 및/또는 HCBS 면제를 신청하고 싶지 않은 사람들은 서비스 제공자에게 직접 비용을 지불하도록 준비해야 합니다. 서비스 제공자는 혜택 신청을 거부하거나 지불 능력을 결정하는 데 필요한 재정 정보를 공개하지 않은 사람들에게 서비스를 제공할 의무가 없습니다.
임시 간호 서비스에 대한 제한적 예외
위탁간호 서비스를 요청하거나 받고 있으며 책임 규정이 적용되는 다른 서비스가 없는 사람은 제한된 예외를 받을 자격이 있습니다. 제한된 예외는 서비스 비용을 청구하지 않고 Medicaid 및 HCBS 면제를 신청하지 않고도 위탁간호 서비스를 받을 수 있음을 의미합니다. 2010년 3월 15일 당일 또는 그 이후에 메디케이드 재정 지원을 받은 위탁간호 서비스는 제한적 예외 대상이 아닙니다. 추가 정보는 다음 빠른 참조 안내서에서 찾을 수 있습니다.
https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2024/01/2024-책임-서비스-규정-빠른-참조-가이드.pdf
그리고 공지사항 OPWDD LIAB 10 - 휴가에 대한 제한적 예외에 대한 정보에서: https://opwdd.ny.gov/information-about-limited-exception-respite.
추가 자원
OPWDD 서비스를 수신하는 데 관심이 있는 사람은 자격이 있는 것으로 결정되어야 합니다. 첫 번째 단계는 OPWDD의 Front Door에 연락하는 것입니다 .
OPWDD의 DDRO는 HCBS 면제 등록을 통해 개인 및 서비스 제공자를 지원합니다. HCBS 면제 등록에 대한 지원은 Front Door를 통해 받을 수 있습니다.
OPWDD의 지역 재정 혜택 및 자격 지원 및 관리(FBEAM)는 서비스 제공자, 서비스를 찾는 사람들, 그들의 가족 및 옹호자들이 메디케이드 및 기타 혜택에 대한 자격을 확립하기 위해 노력할 때 도움을 주기 위해 이용 가능하다.