배경
건강 홈 서비스는 환자 보호 및 합리적 의료 보험법(ACA)(Pub. L.111-148), 2009년 3월 1일( 23)에 제정된 2010, 2010년 1월 1일( 2010 )에 개정된 보건의료 및 교육 조정법(Pub. L.111-152), 2010년 3월 23일( 30)에 제정된 2010, 함께 '적정 의료보험법(ACA)'으로 알려져 있습니다. 1제 2703 조는 주들이 주 계획 옵션 또는 면제 조치를 통해 2013년 1월 1일부터 건강 홈을 시행할 권한을 부여합니다. 2011
Health Home 서비스는 복잡한 만성 건강 및/또는 행동 건강 요구가 있는 Medicaid 인구의 일부에게 제공되며, 이 경우 치료가 파편화되고 조정되지 않으며 중복되는 경우가 많습니다. 이 인구에는 건강 홈 기준을 충족하는 Medicaid 관리형 의료 플랜(MMCP) 또는 행위별 수가제(FFS) 및 Medicare/Medicaid 이중 자격 수혜자 중 의료적으로 도움이 필요한 수혜자가 포함됩니다.
건강 홈(Health Homes)의 목적은 만성 질환을 가진 개인을 위해 일차 의료, 급성 의료, 행동 건강(정신 건강 및 물질 사용), 발달 장애, 장기적 서비스 및 지원의 통합과 협력을 개선하기 위해 주정부를 지원하는 것입니다.
Health Homes는 발달 장애인을 포함한 Medicaid 회원의 치료, 건강 및 건강 결과의 사회적 결정 요인, 개인이 결정한 결과를 개선하고 Medicaid 비용을 낮추며 예방 가능한 입원, 응급실 방문 및 불필요한 치료를 줄이는 것을 목표로 합니다.
7월에 1, 2018, New York State 는 지적 및/또는 발달 장애(I/DD)를 가진 사람들을 위한 OPWDD의 서비스 시스템을 보다 효과적으로 통합하고, 증가하는 변화하는 요구를 충족하기 위해 자원의 더 나은 사용을 촉진하며, 사람 중심의 치료를 강조하기 위해 변화를 시작했습니다. 이러한 변화의 일환으로 뉴욕주 보건부( New York State )는 New York State Office for People With Developmental Disabilities (OPWDD)와 협력하여 케어 조정 조직/헬스 홈(CCO/HH)을 설립함으로써 I/DD 환자를 위한 헬스 홈 프로그램을 확장했습니다.
뉴욕의 Medicaid 주 계획 및 기타 연방 및 주 요건과 더불어 ACA의 권한 하에 CCO/HH가 I/DD 환자에게 종합적인 개인 중심 케어 관리 및 계획을 제공하는 것은 의무입니다.
뉴욕의 건강 가정 돌봄 관리 모델을 지적 및 발달 장애(I/DD)를 가진 사람들을 위해 확장, 맞춤형 조정 및 구현하는 것은 포괄적인 돌봄 관리, 평가 및 서비스 제공에 더 많은 선택권과 유연성을 제공하기 위해 설계되었습니다. CCO/HH 모델과 그 요구사항은 개인 중심의 접근 방식을 통해 종합적인 서비스 계획 및 조정을 제공하여 개인의 필요에 부응하는 품질 높은 통합 돌봄 서비스를 제공하기 위해 설계되었습니다.