Medicaid 및 OPWDD 서비스

대부분의 OPWDD 서비스는 연방 및 주 정부가 공동으로 자금을 지원하는 New York State의 Medicaid 프로그램을 통해 제공됩니다. OPWDD는 또한 주정부 자금으로 제한된 서비스를 제공합니다.

OPWDD의 가장 큰 Medicaid 프로그램은 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제 프로그램입니다.

OPWDD의 서비스 및 지원을 이용하려면 필요한 서비스 비용을 지불하는 데 도움이 되는 혜택 프로그램(예: Medicaid)을 신청해야 합니다.

예를 들어, HCBS 면제 서비스를 받으려는 경우 정부에서 이러한 서비스 비용을 지불할 수 있도록 Medicaid 에 신청하고 자격을 갖춘 후 등록해야 합니다. 혜택 프로그램에 등록하는 대신 자신의 자금으로 서비스 비용을 지불할 수도 있습니다.

Medicaid 는 다음과 같은 OPWDD 지원 및 서비스 비용을 지불합니다:

• 가정 및 지역 사회 기반 서비스(HCBS) 면제 서비스(즉, 임시 간호, 지원 고용, 지역 사회 재활, 주간 재활 및 주거 서비스와 같은 대부분의 OPWDD 서비스);
• 아동 면제 서비스(심각한 의학적 필요와 발달 장애가 있는 18세 이하 아동의 경우)
• 케어 조정;
• 주거 관리; 그리고,
• 추가 건강 관련 항목 및 서비스(예: 16조 클리닉 서비스).

대부분의 OPWDD 서비스는 Medicaid 를 통해 자금을 조달합니다. 따라서 대부분의 경우 OPWDD의 서비스를 원하는 개인은 Medicaid 에 등록해야 합니다.

HCBS 면제, 어린이 면제 또는 케어 코디네이션 프로그램에 등록하려면 Medicaid 에 자격이 있고 등록되어 있어야 합니다. 

아직 Medicaid 에 등록하지 않은 경우 다양한 방법으로 신청할 수 있습니다.

OPWDD의 Front Door 에 방문하면 Front Door 직원이 Medicaid 신청 절차에 대해 설명하고, 도움을 받을 수 있는 케어 조정 기관에 대한 정보를 제공하거나 가족 지원 서비스 기관과 연결하여 필요한 자료를 수집하고 Medicaid 에 신청할 수 있도록 도와줄 것입니다. 

Medicaid 으로 직접 신청할 수도 있습니다. 신청하려면 출생증명서와 같은 개인 기록, 임대료 영수증이나 공과금 청구서와 같은 거주지 증명, 사회보장수표와 같은 소득 증명, 은행 기록과 같은 자산 증명 등이 필요합니다.  장애 증명서가 필요하며 OPWDD 자격을 증명하는 데 사용되는 것과 동일한 서류를 많이 사용할 수 있습니다. 해당 카운티의 Medicaid 에 직접 신청할 수 있습니다.

Medicaid 신청은 전화, 우편 또는 지역 사회복지 부서를 통해 직접 방문하거나 촉진 등록자에게 연락하여 요청할 수 있습니다. 촉진 등록자는 Medicaid 신청을 지원하도록 교육을 받은 커뮤니티 기관입니다. 촉진 등록자는 지역 사회복지부보다 더 편리한 시간이나 장소가 있을 수 있습니다. 신청 지원을 제공할 수 있지만 Medicaid 을 신청하기 위해 촉진 등록자를 사용할 필요는 없습니다.

현재 지역사회 서비스 기관에서 일하고 있다면 해당 기관의 직원이 Medicaid 신청 절차에 대해 도움을 줄 수 있습니다. 대행사에서 Medicaid 신청서 작성을 도와드리고 필요한 서류에 대해 설명해 드립니다. 

Medicaid 프로그램에는 발달 장애인을 위한 특별 조항이 있습니다:

• 일을 하면서도 Medicaid 자격을 얻을 수 있습니다(소득에 따라 서비스 비용을 부담해야 할 수도 있음).
• 집에 거주하며 HCBS 또는 Care at Home 면제 프로그램에 등록하려는 자녀의 경우 부모 소득 및 자원이 면제될 수 있습니다(고려되지 않음).
• 재원은 적격 보충적 필요 신탁( Medicaid )에 넣을 수 있으며 Medicaid 목적에 따라 면제받을 수 있습니다.