적격성 검토 프로세스
적격성 심사 프로세스는 OPWDD가 개발 장애가 있거나 지원 및 서비스에 적격인지 여부를 결정하는 방법입니다.
적격성 심사는 뉴욕 주 전역에 위치한 OPWDD의 5가지 개발 지역사무소 (DDO) 중 하나에서 시작된다. 당신과 당신의 가족은 의료 전문가들이 실시하는 평가 보고서와 같은 자료와 기록을 제출해야 합니다. 담당 관리자가 이 프로세스를 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다.
제출하는 정보는 사용자의 장애가 뉴욕주 법에 명시된 요구사항을 충족하는지 여부를 확인하기 위해 검토됩니다. 요구사항을 충족하는 경우에는 OPWDD 서비스에 적합한 것으로 간주됩니다. (참고: 대부분의 지원 및 서비스에 대한 액세스를 얻기 위해 메디케이드로 등록하는 것과 같은 추가 단계가 필요합니다.)
조건의 복잡도에 따라 적격성 결정을 얻기 위한 프로세스에는 여러 전문 평가의 보고서가 필요할 수 있습니다. 대면 인터뷰도 그 과정의 일부가 될 수 있다.
3단계 적격성 검토
적격성을 결정하기 위한 프로세스는 다수의 검토 단계를 포함할 수 있으며, 모든 사람이 공정하고 완전한 검토를 받을 수 있도록 설계된다.
1단계 검토
OPWDD 직원은 적격성 요청을 검토하여 완료되었는지 확인한다. 이 첫 번째 검토 후에, 지역 사무실은 다음 사항을 서면으로 통지합니다.
- (a) 적격성 또는 임시 적격성이 확인되었습니다. 또는
- (b) 요청이 완료되지 않았으며 추가 문서가 필요합니다.
- (c) 2단계 검토를 위해 요청이 전달되고 있습니다.
2단계 검토
의 자격 요청 이 인 2단계검토에 대해 , 위원회 임상의 은 로 를 평가합 요청 파일, 및 추가 정보 ( - 제공).
2단계 검토가 완료되면 지역 사무소에서 결정에 대한 서면 통지(결정 통지 또는 NOD라고도 함)를 귀하에게 보냅니다. 위원회가 귀하에게 발달 장애가 있다고 결정하면 귀하는 OPWDD 서비스를 받을 자격이 있습니다. 귀하가 인 경우 가 로 부적격으로 판정되면 귀하 은 이 가능 에서 일정 a 직원 에서 와의 회의에서 해당 결정에 대해 논의 및 요청 a 세 번째 단계 검토. Medicaid 기금 서비스를 원하는 세인 경우 a Medicaid 공정 청문회 at 이 지점 을 요청할 수도 있습니다. 공정한 청문회가 요청되면 자동으로 3단계 검토가 이루어집니다.
* 공평한 심리를 제공하는 결정에 대한 공지는 사람이 개발 장애형태의 결정을 위해 트랜스미탈 (Transmittal) 상에 메디케이드 (Medicaid) 의 서비스를 요청한 경우에만 발송된다는 점에 유의해야 한다.
3단계 검토
3단계 검토는 1차 및 2단계 검토에 참여하지 않은 라이센스가 있는 전문가의 독립 적격성 검토 위원회에서 수행합니다. 위원회는 적격성 요청을 검토하고 두 번째 단계 검토 조정자에게 권장사항을 제공합니다. 3단계 권장사항은 OPWDD 지방 사무소 책임자 (또는 지명자) 에 의해 고려되며 결정의 변경 사항을 포함하여 그 결과에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
3단계 검토는 박람회 심리 날짜 이전에 완료됩니다.
적격성 결정에 대한 필수 문서
다음 정보는 사용자가 OPWDD 서비스에 적합한지 여부를 판별하는 데 필요합니다.
- 지적 기능에 대한 평가 (" IQ 테스트) 를 포함하는 심리학 보고서입니다. 이 보고서에는 평가의 모든 요약 점수 (전체 스케일, 색인, 파트 및 하위 테스트 점수) 가 포함되어야 합니다.
- IQ 스코어가 60이상인의 경우, 요약, 컴포지트, 스케일 및 도메인 점수를 포함한, 적응형 행동에 대한 표준화된 평가 보고서가 필요합니다.
- IQ 점수가 60미만인 사용자의 경우 적응 평가는 간병인과의 인터뷰, 레코드 검토 및 직접 관찰에서 수집된 정보를 사용하여 해석 보고서를 기반으로 할 수 있습니다.
- 어린 자녀의 경우, 인지, 언어 및 의사소통, 적응, 사회 및 운동 기능과 관련된 표준화된 나머지 점수를 포함하는 경우 조기 개입 다중 징계 코어 평가가 허용될 수 있습니다.
- 지적 장애가 아닌 상태의 경우, 진단을 지원하기 위해 상태 및 진단 결과를 포함하는 의학 또는 전문 보고서입니다. 사용 가능한 경우 최근 일반 의료 보고서가 모든 적격성 요청에 포함되어야 합니다.
- 22세 이전에 장애인이 되었음을 보여주는 사회/발달사, 정신사회적 보고서 또는 그 밖의 보고서. 이는 모든 적격성 요청에 필요합니다.
일부 경우에, 적격성을 결정하기 위해 추가적인 정보 또는 추가의 평가가 요청될 수 있다. 적격성 결정을 요청할 때 완전한 적격성 패킷을 제출했는지 확인하려면 로컬 OPWDD 지방 사무소에서 적격성 조정자와 함께 작업하는 것이 좋습니다.
진단 평가
적격성을 판별하는 가장 중요한 구성요소는 진단 평가입니다. 진단 평가는 발생 장애의 특성 및 중요성 (즉, 진단) 을 판별하기 위해 수행됩니다.
지적 및 적응적 행동의 허용 가능한 측정
다음 조치는 적격성을 판별하는 데 필요한 개인의 지적 기능 및 적응 동작에 대한 정보를 제공합니다. 이 정보를 의사 또는 이러한 평가를 수행하는 임상의와 공유할 수 있습니다.
지적 기능의 허용 가능한 측정
- 정보 스케일의 Wechsler 시리즈
- 스탠퍼드-비네 스칼스
- 라이터 국제 성능 척도
- 카우프만의 정보 스케일
지적 기능의 측정에 대한 고려사항:
- 포괄적인 지적 조치의 간단한 또는 부분적인 관리는 표준화된 관리가 불가능한 상황에서만 사용될 수 있다.
- 지능 (WASI, K-BIT) 의 약어는 지적 기능의 유일한 척도로서 용납되지 않는다.
- 종합적인 IQ 테스트의 성능 항목과 함께 언어가 없는 기기 (라이터, CTONI) 는 영어를 하지 않거나 청각 장애가 있거나 비언어적인 사람들에게는 고려될 것이다.
- 영어로 표준화된 지능 테스트는 다른 언어로 관리할 수 없으며, 그 다음에 적격성 결정에 사용될 수 없습니다.
적응형 동작의 허용 가능한 측정
- 적응형 동작 평가 시스템
- Vineland Adaptive Behavior Scales
- 독립행동의 척도에만 해당하는 자동차 기술 도메인
다른 지능 테스트 및/또는 적응적 행동 측정은 이들이 종합적이고, 구조화되고, 표준화되고, 최신의 일반적인 모집단 기준을 가지는 경우 수용가능하다. 이 목록에 있지 않지만 22세에 도달하기 전에 제공된 측정치로부터의 결과는 발달 기간 동안 적응적 결핍의 역사를 확립하기 위해 사용될 수 있다. 적응 행동 측정 평가는 이상적인 환경에서 또는 지원을 통해 최상의 동작이 아닌 실제, 일반적인 동작을 반영해야 합니다.
참고: 지적 또는 적응 기능에 대한 현재/업데이트된 평가는 사용되는 표준화된 도구의 최신 개정판을 기반으로 하는 것으로 예상됩니다.