적격성

적격성 심사 프로세스는 OPWDD가 개발 장애가 있거나 지원 및 서비스에 적격인지 여부를 결정하는 방법입니다.

필요한 서비스를 받기 위한 첫 번째 단계는 해당 지역의 OPWDD 프론트 도어 사무실에 문의하는 것입니다. 프론트 도어에 대해 자세히 알아보세요.

귀하와 귀하의 가족은 의료 전문가가 수행한 평가 보고서와 같은 자료와 기록을 제출해야 합니다. 케어 조정 조직(CCO) 또는 서비스 액세스 대행사(SAA)가 이 과정을 도와드립니다.

제출하는 정보는 사용자의 장애가 뉴욕주 법에 명시된 요구사항을 충족하는지 여부를 확인하기 위해 검토됩니다. 요구사항을 충족하는 경우에는 OPWDD 서비스에 적합한 것으로 간주됩니다. (참고: 대부분의 지원 및 서비스에 대한 액세스를 얻기 위해 메디케이드로 등록하는 것과 같은 추가 단계가 필요합니다.)

조건의 복잡도에 따라 적격성 결정을 얻기 위한 프로세스에는 여러 전문 평가의 보고서가 필요할 수 있습니다. 대면 인터뷰도 그 과정의 일부가 될 수 있다.
 

적격성을 결정하기 위한 프로세스는 다수의 검토 단계를 포함할 수 있으며, 모든 사람이 공정하고 완전한 검토를 받을 수 있도록 설계된다.

1단계 검토

OPWDD 직원은 적격성 요청을 검토하여 완료되었는지 확인한다. 이 첫 번째 검토 후에, 지역 사무실은 다음 사항을 서면으로 통지합니다.

• (a) 적격성 또는 임시 적격성이 확인되었습니다. 또는
• (b) 요청이 완료되지 않았으며 추가 문서가 필요합니다.
• (c) 2단계 검토를 위해 요청이 전달되고 있습니다.

2단계 검토

의 자격 요청 이 인 2단계검토에 대해 , 위원회 임상의 은 로 를 평가합 요청 파일, 및 추가 정보 ( - 제공). 

2단계 검토가 완료되면 지역 사무소에서 결정에 대한 서면 통지(결정 통지 또는 NOD라고도 함)를 귀하에게 보냅니다. 위원회가 귀하에게 발달 장애가 있다고 결정하면 귀하는 OPWDD 서비스를 받을 자격이 있습니다. 귀하가 인 경우 가 로 부적격으로 판정되면 귀하 은 이 가능 에서 일정 a 직원 에서 와의 회의에서 해당 결정에 대해 논의 및 요청 a 세 번째 단계 검토. Medicaid 기금 서비스를 원하는 세인 경우 a Medicaid 공정 청문회 at 이 지점 을 요청할 수도 있습니다. 공정한 청문회가 요청되면 자동으로 3단계 검토가 이루어집니다.

* 공평한 심리를 제공하는 결정에 대한 공지는 사람이 개발 장애형태의 결정을 위해 트랜스미탈 (Transmittal) 상에 메디케이드 (Medicaid) 의 서비스를 요청한 경우에만 발송된다는 점에 유의해야 한다.

3단계 검토

3단계 검토는 1차 및 2단계 검토에 참여하지 않은 라이센스가 있는 전문가의 독립 적격성 검토 위원회에서 수행합니다. 위원회는 적격성 요청을 검토하고 두 번째 단계 검토 조정자에게 권장사항을 제공합니다. 3단계 권장사항은 OPWDD 지방 사무소 책임자 (또는 지명자) 에 의해 고려되며 결정의 변경 사항을 포함하여 그 결과에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

3단계 검토는 박람회 심리 날짜 이전에 완료됩니다.

OPWDD 서비스를 받을 자격이 있는지 확인하려면 다음 정보가 필요합니다:  

• 지적 기능에 대한 평가 (" IQ 테스트) 를 포함하는 심리학 보고서입니다. 이 보고서에는 평가의 모든 요약 점수 (전체 스케일, 색인, 파트 및 하위 테스트 점수) 가 포함되어야 합니다.
• 요약, 종합, 척도 및 영역 점수를 포함하여 적응 행동에 대한 표준화된 평가에 대한 해석 보고서가 필요합니다.
• 유아의 경우 인지, 언어 및 의사소통, 적응, 사회성 및 운동 기능과 관련된 표준화된 테스트 점수가 포함된 경우 조기 개입 다학제 핵심 평가가 인정될 수 있습니다.
• 지적 장애 이외의 조건의 경우, 적격 진단을 뒷받침하는 건강 상태 및 진단 결과가 포함된 의료 또는 전문 보고서가 필요합니다.
• 모든 자격 요청에는 지난 12 개월 이내에 작성된 최근 일반 건강 진단서가 포함되어야 합니다.  
• 0세 이전에 장애인이 되었음을 보여주는 사회/발달 이력, 심리사회적 보고서 또는 기타 22 보고서(심리 평가와 같은 다른 보고서에 포함되어 있지 않은 경우).
• 지난 12 개월 이내에 완료된 소셜 평가
• 경우에 따라 자격 여부를 결정하기 위해 추가 정보 또는 추가 평가가 요청될 수 있습니다.  자격 결정을 요청할 때 치료 조정 기관(CCO) 또는 서비스 액세스 기관(SAA)과 긴밀히 협력하여 완전한 자격 패킷을 제출했는지 확인하는 것이 좋습니다.
   

적격성을 판별하는 가장 중요한 구성요소는 진단 평가입니다. 진단 평가는 발생 장애의 특성 및 중요성 (즉, 진단) 을 판별하기 위해 수행됩니다.

가까운 곳에서 적격성 평가 제공자를 찾으십시오. 

지적 및 적응적 행동의 허용 가능한 측정

다음 조치는 적격성을 판별하는 데 필요한 개인의 지적 기능 및 적응 동작에 대한 정보를 제공합니다. 이 정보를 의사 또는 이러한 평가를 수행하는 임상의와 공유할 수 있습니다.

지적 기능의 허용 가능한 측정

• 정보 스케일의 Wechsler 시리즈
• 스탠퍼드-비네 스칼스
• 라이터 국제 성능 척도
• 카우프만의 정보 스케일

지적 기능의 측정에 대한 고려사항:

• 포괄적인 지적 조치의 간단한 또는 부분적인 관리는 표준화된 관리가 불가능한 상황에서만 사용될 수 있다.
• 지능 (WASI, K-BIT) 의 약어는 지적 기능의 유일한 척도로서 용납되지 않는다.
• 종합적인 IQ 테스트의 성능 항목과 함께 언어가 없는 기기 (라이터, CTONI) 는 영어를 하지 않거나 청각 장애가 있거나 비언어적인 사람들에게는 고려될 것이다.
• 영어로 표준화된 지능 테스트는 다른 언어로 관리할 수 없으며, 그 다음에 적격성 결정에 사용될 수 없습니다.

적응형 동작의 허용 가능한 측정

• 적응형 동작 평가 시스템
• Vineland Adaptive Behavior Scales
• 독립행동의 척도에만 해당하는 자동차 기술 도메인

다른 지능 테스트 및/또는 적응적 행동 측정은 이들이 종합적이고, 구조화되고, 표준화되고, 최신의 일반적인 모집단 기준을 가지는 경우 수용가능하다. 이 목록에 있지 않지만 22세에 도달하기 전에 제공된 측정치로부터의 결과는 발달 기간 동안 적응적 결핍의 역사를 확립하기 위해 사용될 수 있다. 적응 행동 측정 평가는 이상적인 환경에서 또는 지원을 통해 최상의 동작이 아닌 실제, 일반적인 동작을 반영해야 합니다.

참고: 지적 또는 적응 기능에 대한 현재/업데이트된 평가는 사용되는 표준화된 도구의 최신 개정판을 기반으로 하는 것으로 예상됩니다.