복리후생 개발 리소스 툴킷: 근로 인센티브

많은 장애가 있는 사람들이 일하기를 원하지만 소득이 Medicaid, 사회 보장 장애 보험(SSDI) 또는 생활 보조금(SSI)에 따라 받는 혜택에 어떤 영향을 미칠지 우려하고 있습니다. 사회 보장국(SSA) 및 뉴욕주 보건부(DOH)는 시각 장애인 및/또는 장애가 있는 사람들이 SSI 또는 Medicaid 혜택을 위태롭게 하지 않으면서 고용을 통해 더 큰 독립성을 달성하도록 돕는 인센티브를 제공합니다.

근로 인센티브를 통해 개인은 근로 능력을 테스트하고 자립하고 독립할 수 있습니다. 이러한 지원은 혜택 및/또는 건강 보장에 대한 자격을 보호함으로써 장애가 있는 사람들이 노동력에 진입하거나 재진입하는 것을 돕기 위한 것입니다.

급여를 지급하는 기관에 도움이 되도록 항상 일과 수입 금액을 보고하는 것을 잊지 마십시오.

이 섹션에서는 발달 장애가 있는 사람들을 위한 일반적인 용어와 근로 인센티브를 다룹니다.

사회 보장 장애 혜택에 대한 개인의 초기 및 지속적인 자격은 실질적인 이득 활동(SGA)에 참여할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. SGA는 급여나 이익을 위해 중요하고 생산적인 육체적 또는 정신적 노동의 수행입니다. SGA 평가는 장애인의 초기 SSI 자격에 적용되지만 시각 장애인 SSI 신청자에게는 적용되지 않습니다.

SGA 금액은 일반적으로 연간 생활비 조정(COLA)의 일부로 변경되며 시각 장애인의 경우 더 높습니다. 

현재 수준을 포함하여 SGA에 대한 자세한 내용은 SSA의 Red Book - A Guide to Work Incentives( https://www.ssa.gov/redbook/ )에서 확인할 수 있습니다.

사회 보장 장애(SSDI) 혜택을 받는 개인은 60개월 기간 내에서 연속적이지 않아도 최소 9개월로 구성된 시험 근로 기간(TWP)이 허용됩니다. 해당 월의 개인 소득이 SSA에서 설정한 현재 TWP 금액보다 크거나 같은 경우 해당 월은 시험 근무 기간 월로 계산됩니다. 개인의 TWP 기간 동안 개인이 계속해서 장애가 있는 경우 소득 금액에 관계없이 SSDI 혜택의 전액을 계속 받게 됩니다. 개인의 9개월 시범 근무 기간이 완료된 후 SSA는 장애 장애에도 불구하고 개인이 일할 수 있는지 여부를 검토한 다음 혜택을 계속할지 종료할지 결정합니다.

TWP가 종료된 후 개인은 36개월의 연장된 자격 기간을 받게 되며 이 기간 동안 SSDI 혜택은 상당한 수익 활동을 수행하지 않는 달에 대해 지급될 수 있습니다. 이 연장된 자격 기간은 개인이 SSA의 장애 정의를 계속 충족하는 경우에만 적용됩니다. Medicare 파트 A, B 및/또는 D 보장이 있는 경우 TWP의 마지막 달 다음 달부터 시작하여 최소 연속 93개월 동안 계속됩니다.

현재 수준을 포함하여 TWP에 대한 자세한 정보는 SSA의 Red Book - A Guide to Work Incentives( https://www.ssa.gov/redbook/ )에서 찾을 수 있습니다 .

근로 소득 제외는 보호 작업장이나 노동 활동 센터에서 받는 급여를 포함하여 개인 근로 소득의 절반 이상을 제외하도록 허용합니다. SSA와 Medicaid는 월 총 수입의 처음 $65.00에 나머지의 절반을 더한 금액을 제외합니다. 이는 SSI 지급액과 Medicaid 자격을 계산할 때 개인 총 소득의 절반 미만이 계산된다는 것을 의미합니다. 근로 소득 공제는 $20.00 일반 소득 공제에 추가됩니다.  

취업 티켓(Ticket to Work) 프로그램에 따라 SSI 및/또는 SSDI를 받는 18-64세 사람들은 고용 서비스, 직업 재활 서비스 및 직업을 얻거나 유지하는 데 필요할 수 있는 기타 지원 서비스를 받는 데 사용할 수 있는 "티켓"을 받습니다. . 티켓 사용은 자발적이며 사용하지 않기로 선택한 사람들에 대한 불이익은 없습니다. 이 프로그램에 따라 사람들에게 제공되는 서비스는 승인된 고용 네트워크(EN) 또는 주립 직업 재활(VR) 기관에서 개인에게 무료로 제공해야 합니다.

SSA는 개인이 출근 티켓을 사용할 때 장애 지속 검토를 수행하지 않습니다.

EN 목록을 찾을 수 있는 위치를 포함하여 Ticket to Work에 대한 자세한 내용은 SSA의 Red Book - A Guide to Work Incentives에서 찾을 수 있습니다. https://www.ssa.gov/redbook/.

사회 보장법 섹션 1619(a)에 따라 SSI 수혜자는 근로 소득이 실질적인 이득 활동(SGA) 수준을 초과하더라도 SSI 현금 지급을 받을 수 있습니다. 근로 소득은 제외되지 않지만 개인의 SSI 지급액 계산에 사용됩니다. 이 인센티브를 받으려면 개인은 다음을 수행해야 합니다.

• SGA 활동 수준에서 작업을 시작하기 전에 최소 한 달 동안 SSI 수당을 받을 자격이 있어야 합니다.
• SSI를 신청할 때와 동일한 장애가 있습니다.
• 소득 및 자원 수준을 포함한 기타 모든 자격 규칙 충족

1619(a)에 따라 개인은 계속해서 SSI를 받고 있기 때문에 Medicaid 자격이 유지됩니다.

예 – 섹션 1619(a)

Ed는 장애가 있으며 10년 동안 SSI 현금 지급금을 받았습니다. 그는 다른 이점이 없으며 맹인이 아닙니다. 최근에 그는 월 SGA 수준보다 더 많은 급여를 받는 직장에 취직했습니다. 그는 계속해서 장애가 있고 그의 자원은 $2,000(SSI 자원 한도) 미만입니다. Ed는 소득이 상당한 이익 활동 수준을 초과하더라도 1619(a) 조항으로 인해 SSI 현금 지급을 계속 받을 수 있습니다.

사회 보장법 섹션 1619(b)에 따라 소득이 너무 높아서 SSI 현금 지급을 허용할 수 없을 때 대부분의 근로 SSI 수혜자에 대해 Medicaid 보장이 계속됩니다. 이 인센티브를 받으려면 개인은 다음을 수행해야 합니다.

• 최소 1개월 동안 SSI 현금 지급 자격이 있어야 합니다.
• 여전히 SSI에 대한 장애 요건을 충족합니다.
• 리소스 수준을 포함하여 SSI에 대한 다른 모든 요구 사항을 계속 충족합니다.
• 일하려면 메디케이드가 필요합니다
• SSI, Medicaid 및 모든 공적 간병인 간호를 대체하기에 불충분한 총 근로 소득이 있는 경우

예 – 섹션 1619(b)

Susan은 5년 동안 SSI 현금 지급금을 받고 있습니다. 그녀는 VOIRA(Voluntary Operating Individualized Residential Alternative)에서 살고 있습니다. 그녀는 최근에 지역 백화점에서 일하기 시작했고 그녀의 월 총 근로 및 불로 소득은 실질적인 소득 활동 수준을 초과합니다. 그녀의 SSI는 종료되었습니다. 그녀는 계속해서 장애인이며 Medicaid 보장이 없었다면 일을 할 수 없었을 것입니다. 그녀는 다른 모든 SSI 자격 요건을 충족합니다. Susan은 SSI 지급이 중단된 경우에도 계속해서 Medicaid 보장을 받을 수 있습니다.

Susan이 1619(b)에 따라 허용되는 것보다 더 많은 수입을 올리는 경우, 그녀는 장애인 근로자를 위한 Medicaid 구매 프로그램(MBI/WPD)에 대한 자격이 있을 수 있습니다.

Medicaid 수혜자인 근로 개인은 MBI-WPD(Working People with Disabilities) 프로그램에 대한 자격이 있을 수 있습니다. 이 프로그램은 이 도구 키트의 Medicaid 섹션에서 설명합니다.

개인이 일해야 하는 특정 손상 관련 항목 및 서비스 비용은 실질적인 이득 활동, SSI 지급 및 Medicaid 지출액을 계산할 때 소득에서 공제됩니다. 비용이 IRWE 자격을 갖추려면 개인은 SSA 또는 Medicaid에 신청하고 비용에 대한 적절한 문서를 제공해야 합니다.

손상 관련 항목 또는 서비스는 다음 조건에서 IRWE로 간주됩니다.

• 개인이 일할 수 있도록 하는 항목 또는 서비스
• 장애로 인해 항목 또는 서비스가 필요합니다.
• 개인이 항목 또는 서비스 비용을 지불했지만 다른 출처(예: Medicare, Medicaid 또는 민간 보험)에서 상환하지 않은 경우
• 비용은 "합리적"이며 이는 커뮤니티의 항목 또는 서비스에 대한 표준 요금을 나타냅니다.
• 개인이 손상 관련 항목 또는 서비스를 사용하면서 소득을 얻었거나 작업을 수행한 달에 비용이 지불되었습니다.

개인이 IRWE를 가지고 있는 경우, SSI는 개인의 SSI 지급액을 계산하는 데 사용되는 가산 근로 소득 금액을 결정할 때 해당 비용을 제외합니다. IRWE는 개인의 SSI 지급액을 인상할 수 있습니다. IRWE는 개인의 가산 근로 소득을 결정할 때 Medicaid에서 제외됩니다. IRWE는 개인의 Medicaid 지출액을 충당하거나 줄이는 데 사용될 수 있습니다.

다음은 손상 관련 작업 비용의 몇 가지 예입니다.

• 장애인이 운전할 수 있도록 자동차를 개조한 것
• 휠체어 경사로
• 직장에서 식이 제한을 유지하기 위한 특수 식품
• 한손 타자기
• 청각 장애인을 위한 통역사
• 타자 보조 도구

예 – 장애 관련 작업 비용

다음 예는 IRWE가 개인의 SSI 지급액에 미치는 영향을 보여줍니다.

칼은 장애가 있고 혼자 살고 있습니다. 그는 SSI를 받고 월 총 근로 소득이 $361.00입니다. 그는 불로 소득이 없습니다. SSA는 Karl에게 월 $100.00의 IRWE를 승인했습니다.

Karl의 가산 근로 소득은 $50 감소하여 받을 자격이 있는 SSI 금액이 $50 증가합니다. 

맹인 작업 비용은 시각 장애인이 일할 때 자신의 자금으로 지불하고 다른 출처에서 상환하지 않는 비용입니다. 비용은 개인의 실명과 관련될 필요가 없습니다. 비용이 BWE 자격을 갖추려면 개인이 SSA 또는 Medicaid에 신청하고 비용 문서를 제공해야 합니다. 승인된 비용은 개인의 소득에서 BWE로 공제됩니다.

시각 장애인이 이러한 비용을 충당하기 위해 사용하는 근로 소득 금액은 개인이 다음과 같은 경우 SSI 자격을 결정하고 개인의 SSI 지급 금액을 계산할 때 포함되지 않습니다.

• 65세 미만
• 만 65세 이상이고 만 65세가 되기 전 달의 실명을 근거로 SSI 수당을 받은 자
• 65세 이상이고 65세가 되기 전 한 달 동안 시각 장애인을 위한 이전 주 계획에 따라 급여를 받은 경우

개인의 SSI 지급액을 계산할 때 BWE 공제는 근로 소득에서 공제된 일반 소득 공제($20.00)의 일부를 적용한 직후 개인의 총 월 근로 소득에 적용되며, 이행을 위해 따로 설정한 소득을 제외한 기타 모든 근로 소득 공제 자체 지원 달성 계획(PASS)을 승인했습니다. BWES는 개인의 SSI 지급액을 인상할 수 있습니다. 

BWE는 개인의 가산 근로 소득을 결정할 때 Medicaid에서 제외됩니다. BWE는 개인의 Medicaid 지출액을 충당하거나 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 

다음은 BWE의 몇 가지 예입니다.

• 도우미 동물 비용
• 출퇴근 교통편
• 연방, 주 및 지방 소득세
• 사회 보장 세금
• 간병인 서비스
• 시각 및 감각 보조기구
• 자료를 점자로 번역
• 전문 협회비
• 조합비

다음 예는 개인의 SSI 지급액에 대한 BWE의 영향을 보여줍니다.

예 – 블라인드 작업 비용

다음 예는 개인의 SSI 지급액에 대한 BWE의 영향을 보여줍니다.

레이는 장애가 있고 혼자 살고 있습니다. 그는 SSI를 받고 월 총 근로 소득이 $361.00입니다. 그는 불로 소득이 없습니다. SSA는 Ray에 대해 월 $40.00의 BWE를 승인했습니다.

Ray의 가산 근로 소득은 $40 감소하여 받을 자격이 있는 SSI 금액이 $40 증가합니다. 

자립을 위한 계획

자립 계획(PASS)을 통해 장애 또는 시각 장애가 있는 SSI 또는 Medicaid 수혜자는 승인된 작업 목표를 위해 지정된 기간 동안 소득 및/또는 자원을 따로 떼어놓을 수 있습니다.

SSI 수혜자의 경우 승인된 PASS에 따라 적립된 금액은 초기 또는 계속되는 SSI 적격성 결정에 계산되지 않습니다(즉, 적립된 소득 및 자원은 SSI 소득 및 자원 테스트에서 제외됨). PASS가 있으면 개인이 SSI 자격을 갖추는 데 도움이 되거나 개인의 SSI 지급액이 증가할 수 있습니다.

PASS는 불로 소득 및 근로 소득 및 자원을 제외할 수 있습니다. SSI는 SSI 지불 금액을 계산할 때 PASS에 따라 적립된 소득이나 자원을 계산하지 않습니다. 일반적으로 개인은 일상 생활비를 지불하는 데 SSI가 필요하기 때문에 직업 목표를 달성하는 데 필요한 비용에 대해 SSI 지불금을 사용할 수 없습니다.

SSI를 받지 않는 Medicaid 수혜자의 경우 승인된 PASS에 따라 적립된 금액은 소득이나 자원으로 계산되지 않습니다. PASS는 Medicaid 지출 중단 금액을 제거하거나 줄여 해당 수준 이상의 자원을 절약할 수 있도록 합니다. 

PASS 승인을 요청하려면 SSI 수혜자는 계획의 세부 사항을 SSA에 서면으로 제출해야 합니다. 양식 SSA-545-BK 가 선호되며 SSA 직원이 PASS 작성을 도와드릴 수 있습니다. PASS 신청 처리 전문가인 SSA 직원 목록은 https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm 에서 확인할 수 있습니다 . SSI를 받지 못하는 개인은 PASS 승인을 위해 메디케이드 지구에 연락해야 합니다.

자립을 위한 계획의 예는 학교로 돌아가거나 직업을 위한 전문 교육을 받기 위해 따로 돈을 마련하는 것입니다. PASS의 목표는 개인이 사회 보장 또는 추가 보장 소득 프로그램에 따라 제공되는 혜택에 대한 필요성을 줄이거나 없앨 수 있을 만큼 충분히 벌 수 있도록 하는 것이어야 합니다.

PASS에 대한 자세한 정보는 SSA의 Red Book - A Guide to Work Incentives( https://www.ssa.gov/redbook/ ) 및 Medicaid Reference Guide( )에서 확인할 수 있습니다. https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf .

자가 지원에 필수적인 재산

자립에 필수적인 재산(PESS)을 통해 SSI 수혜자는 개인의 자립 수단에 필수적인 특정 자원을 제외할 수 있습니다. 사업 또는 사업에서 사용되거나 개인이 직원으로 업무를 위해 사용하는 재산은 완전히 제외됩니다. 예를 들어, 개인이 작업에 필요한 도구나 장비의 가치는 완전히 배제됩니다.

PESS에 대한 자세한 내용은 SSA의 Red Book - A Guide to Work Incentives( https://www.ssa.gov/redbook/ ) 및 Medicaid Reference Guide(https://www.health)의 소득 섹션에서 찾을 수 있습니다 . ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf .

신속한 혜택 복구

근로 활동으로 인해 사회 보장 장애 연금이 종료된 개인은 자신의 연금 복원을 요청할 수 있습니다. 개인은 동일하거나 관련된 원래의 건강 상태로 인해 일할 수 없어야 하며 해고된 달로부터 60개월 이내에 복직을 요청해야 합니다. SSA가 개인이 복직 요건을 충족하는지 여부를 결정하는 동안 개인은 잠정적 SSI 지급금을 받을 수 있습니다.

다음은 이 섹션에 설명된 근로 인센티브를 허용하는 혜택을 요약한 것입니다.

메디케이드:

• 근로 소득 공제
• 1619(a) 및 1619(b)
• IRWE
• BWE
• 통과하다

SSI:

• 근로 소득 공제
• 출근 티켓
• 1619(a) 및 1619(b)
• IRWE
• BWE
• 통과하다
• 페스
• 신속한 혜택 복구

SSA:

• 출근 티켓
• IRWE
• 신속한 혜택 복구

근로 인센티브에 대한 추가 정보 :

SSA 레드북 - 근로 인센티브 가이드 https://www.ssa.gov/redbook/

SSA의 Ticket to Work 사이트 https://choosework.ssa.gov/index.html

SSA의 무료 전화번호: 1-800-772-1213

SSA 웹사이트 www.ssa.gov.   

https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf 의 Medicaid 참조 안내서

https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm 의 지역 사회 복지부